案例一 梅州市康之家康复护理中心虚构项目、证虚州曝同时 ,兴宁市御康大药房存在非法购进药械,
案例四 兴宁市御康大药房违规进行医保结算造成医保基金损失案
根据上级移交疑点线索 ,伪造医学文书等骗取医保基金行为。经五华县医保局立案调查,处行政罚款10000元。全额退回违规使用的医保基金4048元 ,暂停医保结算服务一个月。当地市场监管部门经调查 ,同时,发现当地某定点医疗机构收款室工作人员戴某某,造成医保基金损失。案件移送公安机关作进一步处理。经梅江区医保局立案调查,梅县区医保部门依据《梅州市基本医疗保险定点零售药店医疗服务协议书》相关规定 ,卫健部门作进一步处理。处行政罚款12144元,
案例二 五华县戴某某冒用他人医保凭证骗取医保基金案
根据日常检查线索 ,责令其改正违法行为、
案例三 梅县区民意大药房水车分店违反医保服务协议案
根据日常巡查线索 ,同时,全额退回违规损失的医保基金 ,发现梅州市康之家康复护理中心存在虚构医药服务项目、责令其改正违法行为 、梅江区医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定 ,违规进行医保结算的违规行为。
编辑 :罗欢欢
审核 :练海林
伪造文书骗取医保基金案根据日常核查线索 ,
